下記項目にご入力いただき、ご応募ください。

 

Q1. 現在のお住まいは?
持ち家の一戸建て持ち家の分譲マンション賃貸の一戸建て賃貸マンション

 

Q2. 現在のお住まいの築年数は?

 

下記からは「持ち家の一戸建て」の方にお尋ねします

Q3. どちらのハウスメーカーで建てられましたか?

 

Q4. 屋根の形状は?
切妻(きりつま)寄棟(よせむね)陸屋根(りくやね)片流れ(かたながれ)

 

Q5. 屋根の向きは?
西

 

Q6. お住まいの図面はお持ちですか?
はいいいえ

 

Q7. オール電化ですか?
はいいいえ

 

Q8. Q7が「はい」の方へ 何年前からですか?

 

Q9. 平均のガス代は?

 

Q10. 平均の灯油代は?

 

Q11. 平均の電気代は?

 

Q12. 平均の光熱費は?

 

Q13. 同居人数は?

 

Q14. 太陽光発電システムは設置されていますか?
はいいいえ

 

Q15. Q14が「はい」の方へ 何年前からですか?

 

Q16. Q15が「はい」の方へ 売電収入は?

 

Q17. 蓄電池は設置されていますか?
はいいいえ

 

Q18. Q17が「はい」の方へ 何年前からですか?

 

Q19. その他、ご要望などあればご自由にお書きください

 

Q20. 担当営業名

 

お名前*

 

住所*

 

電話番号*

 

メールアドレス*

 

ご希望の賞品*
【信頼賞】 ニンテンドー スイッチ【省エネ賞】 ビタクラフト アルファ【ECOくん賞】お米 10kg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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